ABSTRACT Science month arises as an idea to socialize and disseminate research and the level of updating on the main health problems affecting the population of Matanzas. It exposes the scientific level of the different specialties that offer services in health institutions; it enables interdisciplinarity between them; motivates undergraduate students and is a source of knowledge management for postgraduate students; it offers solutions for the challenges of daily life and the management of the main entities that are served in the institutions, and allows the professional growth and interchange between professional in the country and abroad. The authors intend to show the first results the Science Month has had since its implementation. These are related to the considerable number of keynote conferences and workshops given, the increase in participants per month and the level of satisfaction per events collected by the main actors. Even more, it has been transformed from an inter-hospital event to one of a provincial character, with national and international participation, and with high acceptance by the scientific community, which has earned it the recognition of the provincial management staff and the minister of Public Health.

RESUMEN El Mes de la Ciencia surge como idea para socializar y divulgar las investigaciones y el nivel de actualización sobre los principales problemas de salud que afectan a la población matancera. Expone el nivel científico de las diferentes especialidades que ofrecen servicio en las instituciones de salud; permite la interdisciplinariedad entre ellas; motiva a los estudiantes del pregrado y resulta una fuente de gestión del conocimiento para el educando del posgrado; ofrece soluciones para los desafíos de la vida cotidiana y el manejo de las principales entidades que son atendidas en las instituciones, y permite el crecimiento profesional y el intercambio entre profesionales del país y del extranjero. Los autores se proponen mostrar los primeros resultados que ha tenido el Mes de la Ciencia a partir de su implementación. Estos están relacionados con el número considerable de conferencias magistrales y talleres impartidos, del incremento de participantes por mes y del nivel de satisfacción por eventos recogido por los principales actores. Aún más, se ha transformado de evento interhospitalario a uno con carácter provincial, con participación nacional e internacional y con alta aceptación por la comunidad científica, lo que le ha merecido el reconocimiento de los directivos provinciales y del ministro de Salud Pública.

ABSTRACT Acute appendicitis is manifested, sometimes, with a varied and unspecific clinical presentation, which makes difficult its timely diagnosis and favors the complication risk. The objective is to update the information related to the clinical characteristics of acute appendicitis, for which a non-systematic review of the literature was carried out until April 2022. Articles, specialized books and bibliographic citations of selected studies were reviewed, 20 of which were chosen for the review. Through this research it is concluded that the first and main manifestation is abdominal pain. The patient should undergo a rigorous physical examination, including a rectal examination if necessary, and in the case of women, a gynecological examination if there is diagnostic doubt.

RESUMEN La apendicitis aguda se manifiesta, en ocasiones, con una variada e inespecífica presentación clínica, lo que dificulta su diagnóstico oportuno y favorece el riesgo de complicaciones. El objetivo es actualizar la información relacionada con las características clínicas de la apendicitis aguda, para lo que se realizó una revisión no sistemática de la literatura hasta abril del año 2022. Se revisaron artículos, libros especializados y citas bibliográficas de estudios elegidos, 20 de los cuales fueron seleccionados para la revisión. Mediante esta investigación se concluye que la primera y principal manifestación clínica es el dolor abdominal. El paciente debe someterse a una cuidadosa exploración física, incluyendo un examen rectal si lo precisa, y en las mujeres a un examen ginecológico si existiera duda diagnóstica.

Resumen Descripción del caso clínico: Varón de 73 años con diagnóstico de tumor renal derecho fue sometido a nefrectomía parcial laparoscópica que, por dificultad en el control del pedículo se convirtió a cirugía abierta, sin más complicaciones aparentes. A las 48 horas, el paciente desarrolló un síndrome compartimental glúteo izquierdo (dolor, paresia y edema del miembro inferior) y una rabdomiólisis en el contexto (CK 50000Ul/l). El diagnóstico fue esencialmente clínico. Un TAC abdomino-pélvico mostró aumento de volumen y edema a nivel glúteo. Debido a la alta sospecha clínica, se llevó a cabo una fasciotomía descompresiva de la zona con carácter urgente (48 horas posnefrectomía). A las 48 y 96 horas tras esta cirugía urgente, se revisó en el quirófano la herida de la fasciotomía, desbridando y realizando un lavado exhaustivo de los tejidos afectos. Finalmente, se colocó un sistema de presión negativa para favorecer la cicatrización de los tejidos Relevancia e implicaciones clínicas: El objetivo es presentar un caso de síndrome compartimental tras una nefrectomía parcial laparoscópica convertida una complicación no descrita con anterioridad en la literatura revisada. . Conclusiones: El síndrome compartimental es una complicación posquirúrgica muy poco frecuente que, puede ocurrir también tras nefrectomías en pacientes colocados en decúbito lateral. Puede ser mortal, por lo que la sospecha clínica es fundamental en pacientes con factores de riesgo y síntomas compatibles, debiéndose tratar de manera precoz para reducir las secuelas y la morbi-mortalidad asociada.

Abstract Case report: 73-year-old male who is diagnosed with a right renal tumor undergoes a laparoscopic partial nephrectomy which, due to complication controlling the vascular pedicle, turns into an open surgery. After 48 hours, the patient develops a left gluteal compartment syndrome (pain, paresis and edema in lower limb) and rhabdomyolysis (CK 50000Ul/l) . The diagnosis was mainly clinical. Abdominal-pelvic CT showed volume increase and edema at the gluteal muscle level. Due to high clinical suspicion, urgent decompressive fasciotomy in the area is required (48h post-nephrectomy). 48 and 96 hours after this urgent surgery, the fasciotomy wound was reviewed in the operating room, debriding and cleaning the affected tissues exhaustively. Finally, vacuum assisted closure is applied to enhance the healing of the tissues. Relevance and clinical implications: The aim of our study is to present a case of compartment syndrome after a laparoscopic partial nephrectomy that converted to open surgery, a complication thathas not been previously described in medical literature. Conclusions: Compartment syndrome is a very infrequent post-surgical complication but potentially life-threatening, can also occurs after nephrectomies in patients placed in lateral decubitus. Clinical suspicion is fundamental in patients with risk factors and compatible symptoms, and should be treated early to reduce the sequelae and the high morbidity associated with it.

Resumen En este trabajo se presentan por primera vez en Patagonia argentina, los estudios realizados in situ con un equipo portátil de fluorescencia de rayos X para identificar la composición pigmentaria de pinturas rupestres. Se estudiaron cinco sitios arqueológicos con manifestaciones rupestres de la localidad Las Chapas (Chubut) que se caracterizan por representar motivos geométricos y abstractos habitualmente monocromáticos. Las pinturas se presentan en ocasiones muy desvaídas y/o con un espesor muy delgado, motivo por el cual, no han podido ser implementados otros análisis a la fecha.Los resultados obtenidos son orientativos y requieren de técnicas complementarias, no obstante, en las pinturas rojas y amarillas bien conservadas se destaca la participación de minerales de Fe como materia pigmentaria que fueron interpretados como hematita e hidróxidos de hierro respectivamente.En la elaboración del color blanco se presume la utilización de yeso debido a la presencia de S y Ca en las lecturas. Complementariamente se dan a conocer potenciales fuentes primarias de materias primas pigmentarias de color negro y amarillo.

Abstract The first results of portable in situ XRF analysis performed in rock art in the Argentinean Patagonia, with the aim of determine the pigments of the paintings, are presented in this work. Five archaeological sites with rock art in Las Chapas, Chubut, were studied. The paintings are characterized by red monochrome geometric and abstract motifs. As the paintings are very deteriorated or in very thin layers no other technique could be applied to study them before. The results are only indicative and they require additional techniques to determine mineral pigments, however in the well preserved red and yellow paintings, the color is attributed to the presence of minerals with Fe, like hematite or limonite respectively. Additionally, potentially primary sources of black and yellow pigments are given to know for the first time.

Abstract: Under the framework of social semiotics, the article analyzes the symbolic motif of the small rhea or ‘Patagonian ostrich’ expressed in the choyke purun, a Mapuche dance representing the behaviors of this species, non-existent in Araucanía. The mimetic performance shows the identification of the Mapuche with the motives of nature, but through a deterritorialized reference, alien to the context of enunciation. By analyzing various contextual chronotopes, we show the marks of transculturality in the evolution of this migrant symbolism, its movements, variants, transformations, and identity applications. The research method applied was the case study. The data show the antiquity, continuity, diversity, and increasing complexity of intercultural relationships engraved in the history of such a symbolic expression. Through both the linguistic and semiotic boundaries of the peoples of Patagonia, the choyke purun transits into modernity to settle down within the canon of Mapuche culture.

Resumen: El artículo analiza desde la perspectiva de la semiótica social el motivo simbólico del ñandú petiso o ‘avestruz patagónico’ expresado en el choyke purun, danza mapuche que representa los comportamientos de esta especie, inexistente en la Araucanía. La performance mimética muestra la identificación de los mapuche con los motivos de la naturaleza, pero a través de una referencia desterritorializada. A través del análisis de diversos cronotopos contextuales, mostramos las marcas de transculturalidad en el devenir de este simbolismo migrante, sus desplazamientos, variantes, transformaciones y usos identitarios. El método de investigación empleado es el estudio de casos. Los datos muestran la antigüedad, continuidad, diversidad y creciente complejidad de las relaciones interculturales que registra la historia de esta expresión simbólica que transita hasta la modernidad a través de las fronteras lingüísticas y semióticas de los pueblos de la Patagonia, para instalarse dentro del canon de la cultura mapuche.

Resumen: Se presentan nuevos datos sobre la frecuencia, caracterización geoquímica y circulación de artefactos de obsidiana provenientes del Bajo de Sarmiento (Chubut, Patagonia argentina). Dicha región está geográficamente alejada y casi equidistante de las obsidianas de las áreas Meridional y Centro Sur de Patagonia. Se estableció que la frecuencia de obsidiana en los conjuntos es muy baja, lo que es coherente con las expectativas formuladas a partir de la relación frecuencia esperable/distancia a la fuente, y sobre la base de la estructura de los recursos líticos, que ofrece otras materias primas en las cercanías de buena calidad para la talla. El análisis geoquímico indicó una mayor frecuencia de obsidiana del área Meridional, de variedades del grupo químico PDA (Pampa del Asador) y con menor frecuencia, del área Centro-Sur. La utilización de un sistema de información geográfica permitió estimar tres tipos de distancias entre el bajo y las fuentes de obsidiana: euclidiana, caminos óptimos y rutas utilizadas en el siglo XIX según fuentes etnohistóricas. En todos los casos la fuente más cercana es PDA, en el sector Meridional. Sin embargo, se detectó la sobrerrepresentación de estas obsidianas en relación a la distancia. Esto sugiere una conexión más intensa de los cazadores recolectores del Bajo de Sarmiento con el sector Meridional.

Abstract: We present new data on the geochemical characterization, frequency and circulation of obsidian artifacts from the Sarmiento basin (Chubut, Argentine Patagonia). The study area is far and equidistant from known obsidian sources in southern and center-southern Patagonia. There is a low frequency of obsidian for all assemblages, coherent with expectations based on the frequency/distance to source ratio, and based on the structure of the lithic resources, which offers other good quality knapping raw materials close to the basin. The geochemical analysis indicated that the highest frequency occurs in the southern area, particularly of varieties from the Pampa del Asador (PDA), and a lesser frequency occurs in the central-south. Using the Geographic Information System (GIS), we estimated three types of distances between the basin and obsidian sources: Euclidian, optimal roads, and roads used in the 19th century according to ethnohistoric documents. In all cases, the closest source is Pampa del Asador in the southern sector. Nevertheless, the results indicate an overrepresentation of these obsidian artifacts in relation to distance. This suggests a more intense connection between the hunter-gatherers of the Sarmiento basin and the southern sector.

ABSTRACT Compact heat exchangers are devices responsible for transmitting heat between two fluids that are at different temperatures. These constitute an essential component in many of the processes that facilitate daily life. This paper presents a numerical study of compact heat exchangers with circular tubes and louver fins that use vortex generators. The influence of the inclination angle of the vortex generators on the heat transfer and the pressure drop is determined. A 3D numerical model is used within the laminar regime with Reynolds number equal to 350. Eighteen geometries are constructed according to an experimental design based on the Latin Hypercube technique. The efficiency of the fin is determined by using the Schmidt method. In order to optimize two contrasting objectives (friction factor and Colburn factor) a multi-objective optimization approach was considered by using metaheuristics. This approach allows to obtain a Pareto set with fifteen non-dominated solutions. The area goodness criterion was used to compare the obtained results. It is interesting to remark that the optimization allows finding solutions that intensify heat transfer by 7% with only a 5% increase in pressure loss.

RESUMEN Los intercambiadores de calor compactos son dispositivos encargados de transmitir el calor entre dos fluidos que se encuentran a diferentes temperaturas. Constituyen un componente esencial en muchos de los procesos que facilitan la vida cotidiana. Este artículo presenta un estudio numérico de intercambiadores de calor compactos con tubos circulares y aletas tipo veneciana con generadores de vórtices. Se determina la influencia del ángulo de inclinación de los generadores de vórtices sobre la transferencia de calor y la caída de presión. Se utiliza un modelo numérico 3D dentro del régimen laminar con número de Reynolds igual a 350. Se construyen dieciocho geometrías según un diseño experimental basado en la técnica del hipercubo latino. La eficiencia de la aleta se determina mediante el método de Schmidt. Para optimizar dos objetivos contrastantes (factor de fricción y factor de Colburn) se consideró un enfoque de optimización multiobjetivo utilizando metaheurísticas. Este enfoque permite obtener un frente de Pareto con quince soluciones no dominadas. Se utilizó una relación matemática para comparar los resultados obtenidos. Es interesante resaltar que la optimización permite encontrar soluciones que intensifiquen la transferencia de calor en un 7% con solo un 5% de aumento en la pérdida de presión.

Abstract The methods of modelling and simulation of casting processes are carried out by means of software. This allows a reduction of time and costs in technological tests. As fundamental part of any casting mould is the feeding system, a component of the design on which the correct filling and solidification of the part depends. The aim of this work was to evaluate the feeding system of a permanent metal mould by gravity casting to obtain an aluminum alloy piston for an internal combustion engine, using CAD/CAE software for its modelling and simulation by finite elements. A modification was evaluated, simulated and proposed to provide a viable and economical solution, obtaining a satisfactory filling and solidification cycle that minimizes the current rejects of the original mould. The simulation of the proposal is in correspondence with the experiments carried out physically.

Resumen Los métodos de modelado y simulación de procesos de fundición se realizan a través de softwares. Esto permite una reducción de tiempo y costos en pruebas tecnológicas. Como parte fundamental de cualquier molde de fundición está el sistema de alimentación, componente del diseño del cual depende el correcto llenado y solidificación de la pieza. El objetivo de este trabajo fue evaluar el sistema de alimentación de un molde permanente metálico por fundición a gravedad para la obtención de un pistón de aleación de aluminio de motor de combustión interna, usando los softwares CAD/CAE para su modelación y simulación por elementos finitos. Se evaluó, simuló y planteó una modificación para dar una solución viable y económica, obteniendo un satisfactorio ciclo de llenado y solidificación que permite reducir al mínimo los rechazos actuales del molde original. La simulación de la propuesta está en correspondencia con los experimentos realizados físicamente.

Abstract The best tilt for solar air collector working in natural convection regime under Cubans conditions. The paper dealt with the modeling of a flat solar collector for air heating operating in a natural convection regime in Cuba. The angle of tilt for the collector which allows the greatest extraction of energy and a greater annual energy efficiency of the installation was determined. The collector simulation is performed by varying the tilt angle, looking for the one with the highest efficiency. A numerical approach following the finite volume method was applied. The calculations were carried out in steady state and the flow regime was turbulent. The tilt angle having the best energy efficiency was obtained ranging from 45o to 50o. Due to the similarity between the mass flow behavior and annual average efficiency, the mass flow and its influence on useful heat are the predominant effect in the efficiency changes. An asymmetric velocity profile was found since the higher speeds are reached in the lower half of the collector.

Resumen En el trabajo se realizó la modelación de un colector solar plano para calentamiento de aire operando en régimen de convección natural en las condiciones de Cuba. Se determinó el ángulo de inclinación del colector que permita obtener la mayor extracción de energía con un mayor rendimiento energético anual de la instalación. Para ello se realiza la simulación del colector variando su ángulo de inclinación, buscando así el de mayor eficiencia. El análisis se realizó siguiendo una aproximación numérica siguiendo el método de los volúmenes finitos. El cálculo fue realizado en estado estacionario y bajo régimen turbulento de flujo. Fue obtenido el ángulo de inclinación con mayor rendimiento energético entre 45 y 50 grados. Debido a la similitud entre el comportamiento del flujo de masa y la eficiencia media anual es el flujo de masa y su influencia en el calor útil el efecto predominante en los cambios de eficiencia. Existe asimetría en el perfil de velocidades del colector pues se alcanzan las mayores velocidades en la mitad inferior del colector.

Abstract: From actualistic ethnographic and ethnohistorical sources, this article analyses novel artifacts, ecofacts, and granite structures whose functionality is associated with the materialization of the ideational aspects of the mapuche society in the Lácar ba sin in the 19th and 20th centuries. The current and historical characterization of these artifacts allows to identify and give a retrospective view of the landscape, its resources, and the dif ferent practices and forms of interaction of the inhabitants of this territory, beyond the economic and subsistence aspects that have traditionally predominated in the archaeological studies of Patagonia.

Resumen: En este artículo se describen y analizan, a partir de fuentes actualísticas etnográficas y etnohistóricas, novedosos arte factos, ecofactos y estructuras de granito cuya funcionalidad responde a la materialización de aspectos ideacionales de la sociedad mapuche de la cuenca Lácar durante los siglos xix y xx. Su caracterización permite identificar y proyectar re trospectivamente el paisaje y los recursos existentes, así como distintas prácticas y formas de interacción de los habitantes de este territorio, más allá de los aspectos económicos y de subsistencia que han predominado tradicionalmente en los estudios arqueológicos de la Patagonia.

SUMMARY Introduction: the abdominal compartment syndrome is a systemic clinical entity triggered by an increase of the intra abdominal pressure, clinically characterized by abdominal distension and the alteration of the renal, neurological, cardiovascular and respiratory functions. Objective: to characterize the behavior of the abdominal compartment syndrome in critical patients from the intensive care unit of the provincial hospital “Jose Ramon Lopez Tabrane”. Materials and methods: a longitudinal, descriptive and prospective study was carried out in a universe of adult patients with risk factors known as abdominal compartment syndrome, treated in the period of time from January 2014 to December 2015. Their transvesical intraabdominal pressure was systematically measured and they underwent surgical decompression in cases of intraabdominal hypertension grades iii and iv. Results: the values of intraabdominal pressure steadily increased are directly proportional to the development of the abdominal compartment syndrome and entails dysfunctions in the different systems of organs; in these cases complications were found, that were combined for all patients and mainly in the group with intraabdominal pressure grade iv. Mortality was present in a certainly increased group, and was related to the levels of intraabdominal pressure, and also to the possibility these patients undergoing surgical treatments again. Conclusions: it should be standardized the periodical measure of the intraabdominal pressure in any patient suspected of developing an abdominal compartment syndrome.

RESUMEN Introducción: el síndrome compartimental abdominal es una entidad clínica sistémica desencadenada por incremento en la presión intraabdominal, caracterizada clínicamente por distensión abdominal y alteraciones de las funciones respiratoria, cardiovascular, neurológica y renal. Objetivo: caracterizar el comportamiento del síndrome compartimental abdominal en los pacientes críticos que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial “José Ramón López Tabrane”. Materiales y método: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, y longitudinal que tuvo como universo los pacientes adultos con factores de riesgo conocidos para síndrome compartimental abdominal, tratados entre enero de 2014 a diciembre de 2015. Se le realizó medición sistemática de la presión intraabdominal transvesical y fueron sometidos a descompresión quirúrgica en caso de hipertensión intraabdominal grados III y IV. Resultados: los valores de presión intraabdominal sostenidamente elevados, son directamente proporcionales al desarrollo del síndrome compartimental abdominal y trae aparejado disfunciones en los diferentes sistemas de órganos; en estos casos apareció complicaciones, las cuales se presentaron combinadas para todos los pacientes, y fueron mayoritarias para el grupo con presión intraabdominal grado IV. La mortalidad se comportó en un número bastante elevado lo cual estuvo relacionado con los niveles de presión intraabdominal, así como la posibilidad de que fueran reintervenidos quirúrgicamente estos pacientes. Conclusiones: se debe protocolizar en todo paciente con sospecha de desarrollar un síndrome compartimental abdominal la medición periódica de la presión intraabdominal.

Abstract In the air conditioning industry, the use of compact heat exchangers is very common. The main objective of this equipment is to transfer energy from one fluid to another with a different temperature. To achieve this, it is intended to use the smallest possible heat transfer area that guarantees efficient operation of the equipment. The numerical study was carried out in compact heat exchangers with circular tubes and flat fins, using parallelogram-shaped vortex generators. Metaheuristic techniques were applied to obtain the geometry of a model, which transferred the maximum amount of heat possible and generated the least energy losses due to friction. The numerical model was validated against previously published experimental results. The numerical study was performed after developing an analysis of mesh independence. The main result was a geometry capable of intensifying heat transfer by more than 6 %.

Resumen En la industria de la climatización es muy común el uso de intercambiadores de calor compactos. El objetivo principal de estos equipos es transferir energía desde un fluido hacia otro con diferente temperatura. Para lograrlo se pretende utilizar la menor área de transferencia de calor posible que garantice un eficiente funcionamiento del equipo. Se realizó el estudio numérico en intercambiadores de calor compactos de tubos circulares y aletas planas, que emplean generadores de vórtices con forma de paralelogramo. Se aplicaron técnicas de metaheurística, para obtener la geometría de un modelo, que transfiriera la máxima cantidad de calor posible y generando las menores pérdidas de energía por fricción. El modelo numérico fue validado contra resultados experimentales publicados anteriormente. El estudio numérico fue realizado luego de desarrollar un análisis de independencia de la malla. Como resultado principal se encontró una geometría capaz de intensificar la transferencia de calor en más del 6 %.

SUMMARY Introduction: The Ischemic Cardiopatía is as old as the man. One constitutes from the most serious problems of health to world level and enter their clinical forms the sharp heart attack of miocardio is (IMA), causing in the world population a third of the deaths. The sharp ischemic syndromes SIAs represents a continuous clinical spectrum sustained by a fisiopatología común. Objective: He/she was carried out an observational, descriptive and traverse study, in 62 patients with trombolisis approach assisted in the UCIE of the Surgical Clinical Educational Hospital José Ramón López Tabrane, in the period understood between January of 2012 and June of the 2014.Se they applied the empiric, statistical and theoretical methods. Materials and method: identify the factors that caused delay in the application of the treatment trombolítico in this patients, which are translated in the future in loss of quality of life, different discapacidad grades and until of the increase of the mortality for this entity. Among the causes that were they were: the non training of the doctors for the application of this treatment and the not existence of transport for their transfer in the required time. Conclusion: In patient non trombolizados with more than twelve hours without diagnostic of IMA (19,4%) with approach impacted the doctor's erroneous diagnosis and valency of their own means to arrive to a center of health. With absolute contraindication, the Ischemic Vascular Accident smaller than three months was the causing one more suffered. With relative contraindication it was the arterial hypertension not controlled.

RESUMEN Introducción: la cardiopatía isquémica es tan antigua como el hombre. Constituye uno de los problemas de salud más serios a nivel mundial. Entre sus formas clínicas está el infarto agudo de miocardio. Los síndromes isquémicos agudos, representan un espectro clínico continúo sustentado por una fisiopatología común. Objetivo: identificar los factores que causaron retraso en la aplicación del tratamiento trombolítico en los pacientes, los que se traducen en el futuro, en pérdida de calidad de vida, diferentes grados de discapacidad, y hasta del aumento de la mortalidad por esta entidad. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, con 62 pacientes con criterio de trombolisis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “José Ramón López Tabrane”, en el período comprendido entre enero del 2012 y junio del 2014. Se aplicaron métodos empíricos, estadísticos y teóricos. Resultados: de 147 pacientes recibidos con criterios de trombolisis 62 no recibieron el tratamiento trombolítico que representó un 42,2 %. Entre las causas estuvieron falta de entrenamiento de los médicos para la aplicación de dicho tratamiento y la no existencia de transporte para su traslado en el tiempo requerido. Conclusiones: los pacientes no trombolizados con más de 12 h sin diagnóstico con criterio de infacto agudo del miocardo, incidió en el diagnóstico erróneo del médico y valencia de sus propios medios, para llegar a un centro de salud. Con contraindicación absoluta, el accidente vascular isquémico menor de tres meses fue la causante más padecida. Con contraindicación relativa fue la hipertensión arterial no controlada.